(mko) Was tun, wenn ein Tumor nicht mehr auf eine gezielte Behandlung anspricht und trotz dieser Therapie weiter fortschreitet? Heute spielen beim Nierenzellkrebs zielgerichtete Therapien eine zentrale Rolle. Ziel ist es die Signalübertragung, die zum Tumorwachstum führt, therapeutisch zu beeinflussen und somit das Fortschreiten zielgenau zu hemmen. Dabei haben die anti-angiogenen Substanzen Sunitinib, Sorafenib und Bevacizumab (sogenannte Tyrosinkinase-Hemmer) die Therapie maßgeblich verändert. Denn: Chemotherapie und auch die Strahlentherapie haben sich als nicht wirksam herausgestellt. Lediglich bei Metastasen wird die Strahlentherapie vor allem zur Linderung der Symptome eingesetzt. Eine Heilung ist dadurch aber nicht möglich.
Häufig tritt jedoch, nach einer gewissen Behandlungszeit, ein Fortschreiten der Erkrankung auf und Mediziner gehen dann davon aus, dass der Tumor Resistenzmechanismen gegenüber der Therapie entwickelt hat. Dabei handelt es sich nicht um eine Resistenz, die auf einer einzelnen Mutation beruht, sondern um einen komplexen tumorbiologischen Prozess, bei dem es dem Tumor gelingt, die antiangionene Wirkung der Tumorkinase-Hemmer der ersten Behandlung zu umgehen.